作者 | 第一財經(jīng) 林志吟

　　封圖 | AI生成

　　藥品集采還在擴面中。

　　1月22日，便宜商務(wù)部等9部門發(fā)布的采藥找加拿大28微信群關(guān)于促進藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見（下稱“《意見》”）中提出，推動藥品零售企業(yè)參加藥品集中采購。藥店有望

　　該《意見》提出，便宜鼓勵行業(yè)協(xié)會或區(qū)域醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)牽頭，采藥引導(dǎo)藥品零售企業(yè)參與藥品集中帶量采購。藥店有望針對其他藥品，便宜鼓勵零售藥店整合采購需求，采藥開展聯(lián)合采購，藥店有望實現(xiàn)量價掛鉤，便宜找加拿大28微信群提升議價能力。采藥

　　在醫(yī)院端，藥店有望藥品的便宜集采已走向常態(tài)化發(fā)展，但要推動藥店參與集采，采藥還面臨哪些堵點？

　　“《意見》的提出，標(biāo)志著國家層面對藥店參與集采的正式認可和推廣，支持藥店通過省級醫(yī)藥采購平臺采購，并要求生產(chǎn)企業(yè)保障供應(yīng)。此前，國家組織藥品集采主要針對醫(yī)療機構(gòu)，這次擴展了藥店的參與路徑，旨在提升藥店議價能力和供應(yīng)鏈效率?！焙纤幤妨魍ㄐ袠I(yè)協(xié)會原秘書長黃修祥對第一財經(jīng)記者說。

　　為提高患者購藥的便利性與可及性，縮小集中帶量采購中選藥品在醫(yī)療機構(gòu)與零售藥店銷售的價格差異，此前也有政策在鼓勵藥店參與藥品集采，甚至個別地區(qū)已在探索集采藥品在藥店落地?？傮w上看，藥店銷售集采藥品的積極性有待提高。

　　黃修祥表示，藥店參與集采，可以降低藥品采購成本、豐富藥品種類并提升服務(wù)能力。同時，集釆藥品進藥店的話，能夠給藥店帶來一定的客流，藥店可以在此基礎(chǔ)做一些關(guān)聯(lián)銷售。但面臨的挑戰(zhàn)是，集采藥品需“零差率”銷售（無加成），這導(dǎo)致藥店的利潤空間大幅被壓縮，藥店面臨無利可圖的局面。在“零差率”的銷售模式下，藥店的銷售獲益或難以覆蓋藥店的管理成本。藥品集采也強調(diào)“以量換價”，藥店需承諾采購量，但醫(yī)院流轉(zhuǎn)到藥店的處方未顯著增加，這些都制約了藥店參與集采的積極性。

　　中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院周雨馳等作者2025年1月發(fā)表在《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》上一篇研究指出，零售藥店參與集中采購、集中結(jié)算能夠在一定程度上規(guī)范藥品價格形成，但目前存在處方流轉(zhuǎn)難、采購品種供需不匹配的問題，應(yīng)完善處方流轉(zhuǎn)機制，增強對零售藥店采購行為和醫(yī)?；鹗褂眯袨榈墓芸?，確保醫(yī)保基金安全有效運行。

　　黃修祥表示，藥店參與集采是推動藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵舉措，為確保順利實施，需要完善處方流轉(zhuǎn)機制，優(yōu)化醫(yī)?；鸾Y(jié)算方式、壓縮結(jié)算時長，比如從季度結(jié)算縮短至月度。

　　此次商務(wù)部等9部門在發(fā)布的《意見》中提出，完善外配處方流轉(zhuǎn)機制，加強流程追溯，優(yōu)化結(jié)算規(guī)則，提升電子處方流轉(zhuǎn)平臺使用效能。鼓勵符合監(jiān)管要求的實體醫(yī)療機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與藥品零售企業(yè)依托電子處方流轉(zhuǎn)平臺進行處方流轉(zhuǎn)。鼓勵建設(shè)非醫(yī)保藥品自費處方電子流轉(zhuǎn)平臺，規(guī)范和完善相關(guān)藥學(xué)服務(wù)。

　　黃修祥表示，提高藥店參與集采的積極性，還要完善藥品供應(yīng)保障制度?！八幍晷枧c中選企業(yè)、配送企業(yè)協(xié)商，但小型藥店議價能力弱，或難以獲得及時供應(yīng)。集采藥品價格低，生產(chǎn)企業(yè)可能優(yōu)先醫(yī)療機構(gòu)，導(dǎo)致藥店‘?dāng)嘭洝@需要健全省級集采工作會商機制，由醫(yī)保部門協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)和藥店，暢通溝通渠道，處置供應(yīng)不足、配送不及時等問題。要求中選企業(yè)嚴格履約，提升用藥可及性；加強重點藥品采購、銷售、庫存信息監(jiān)測，提高跨地區(qū)調(diào)撥效率?！?/p>