作者 | 第一財(cái)經(jīng) 林志吟

　　封圖 | AI生成

　　藥品集采還在擴(kuò)面中。

　　1月22日，便宜商務(wù)部等9部門(mén)發(fā)布的采藥加拿大28输得一无所有關(guān)于促進(jìn)藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)（下稱(chēng)“《意見(jiàn)》”）中提出，推動(dòng)藥品零售企業(yè)參加藥品集中采購(gòu)。藥店有望

　　該《意見(jiàn)》提出，便宜鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)或區(qū)域醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)牽頭，采藥引導(dǎo)藥品零售企業(yè)參與藥品集中帶量采購(gòu)。藥店有望針對(duì)其他藥品，便宜鼓勵(lì)零售藥店整合采購(gòu)需求，采藥開(kāi)展聯(lián)合采購(gòu)，藥店有望實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，便宜加拿大28输得一无所有提升議價(jià)能力。采藥

　　在醫(yī)院端，藥店有望藥品的便宜集采已走向常態(tài)化發(fā)展，但要推動(dòng)藥店參與集采，采藥還面臨哪些堵點(diǎn)？

　　“《意見(jiàn)》的提出，標(biāo)志著國(guó)家層面對(duì)藥店參與集采的正式認(rèn)可和推廣，支持藥店通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，并要求生產(chǎn)企業(yè)保障供應(yīng)。此前，國(guó)家組織藥品集采主要針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這次擴(kuò)展了藥店的參與路徑，旨在提升藥店議價(jià)能力和供應(yīng)鏈效率?！焙纤幤妨魍ㄐ袠I(yè)協(xié)會(huì)原秘書(shū)長(zhǎng)黃修祥對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)。

　　為提高患者購(gòu)藥的便利性與可及性，縮小集中帶量采購(gòu)中選藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售藥店銷(xiāo)售的價(jià)格差異，此前也有政策在鼓勵(lì)藥店參與藥品集采，甚至個(gè)別地區(qū)已在探索集采藥品在藥店落地。總體上看，藥店銷(xiāo)售集采藥品的積極性有待提高。

　　黃修祥表示，藥店參與集采，可以降低藥品采購(gòu)成本、豐富藥品種類(lèi)并提升服務(wù)能力。同時(shí)，集釆藥品進(jìn)藥店的話(huà)，能夠給藥店帶來(lái)一定的客流，藥店可以在此基礎(chǔ)做一些關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售。但面臨的挑戰(zhàn)是，集采藥品需“零差率”銷(xiāo)售（無(wú)加成），這導(dǎo)致藥店的利潤(rùn)空間大幅被壓縮，藥店面臨無(wú)利可圖的局面。在“零差率”的銷(xiāo)售模式下，藥店的銷(xiāo)售獲益或難以覆蓋藥店的管理成本。藥品集采也強(qiáng)調(diào)“以量換價(jià)”，藥店需承諾采購(gòu)量，但醫(yī)院流轉(zhuǎn)到藥店的處方未顯著增加，這些都制約了藥店參與集采的積極性。

　　中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院周雨馳等作者2025年1月發(fā)表在《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》上一篇研究指出，零售藥店參與集中采購(gòu)、集中結(jié)算能夠在一定程度上規(guī)范藥品價(jià)格形成，但目前存在處方流轉(zhuǎn)難、采購(gòu)品種供需不匹配的問(wèn)題，應(yīng)完善處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，增強(qiáng)對(duì)零售藥店采購(gòu)行為和醫(yī)?；鹗褂眯袨榈墓芸兀_保醫(yī)保基金安全有效運(yùn)行。

　　黃修祥表示，藥店參與集采是推動(dòng)藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵舉措，為確保順利實(shí)施，需要完善處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)保基金結(jié)算方式、壓縮結(jié)算時(shí)長(zhǎng)，比如從季度結(jié)算縮短至月度。

　　此次商務(wù)部等9部門(mén)在發(fā)布的《意見(jiàn)》中提出，完善外配處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，加強(qiáng)流程追溯，優(yōu)化結(jié)算規(guī)則，提升電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)使用效能。鼓勵(lì)符合監(jiān)管要求的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與藥品零售企業(yè)依托電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)進(jìn)行處方流轉(zhuǎn)。鼓勵(lì)建設(shè)非醫(yī)保藥品自費(fèi)處方電子流轉(zhuǎn)平臺(tái)，規(guī)范和完善相關(guān)藥學(xué)服務(wù)。

　　黃修祥表示，提高藥店參與集采的積極性，還要完善藥品供應(yīng)保障制度。“藥店需與中選企業(yè)、配送企業(yè)協(xié)商，但小型藥店議價(jià)能力弱，或難以獲得及時(shí)供應(yīng)。集采藥品價(jià)格低，生產(chǎn)企業(yè)可能優(yōu)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致藥店‘?dāng)嘭洝@需要健全省級(jí)集采工作會(huì)商機(jī)制，由醫(yī)保部門(mén)協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和藥店，暢通溝通渠道，處置供應(yīng)不足、配送不及時(shí)等問(wèn)題。要求中選企業(yè)嚴(yán)格履約，提升用藥可及性；加強(qiáng)重點(diǎn)藥品采購(gòu)、銷(xiāo)售、庫(kù)存信息監(jiān)測(cè)，提高跨地區(qū)調(diào)撥效率?！?/p>