作者 | 第一財經 林志吟

　　封圖 | AI生成

　　藥品集采還在擴面中。

　　1月22日，便宜商務部等9部門發布的采藥加拿大28结果精准预测關于促進藥品零售行業高質量發展的意見（下稱“《意見》”）中提出，推動藥品零售企業參加藥品集中采購。藥店有望

　　該《意見》提出，便宜鼓勵行業協會或區域醫藥流通龍頭企業牽頭，采藥引導藥品零售企業參與藥品集中帶量采購。藥店有望針對其他藥品，便宜鼓勵零售藥店整合采購需求，采藥開展聯合采購，藥店有望實現量價掛鉤，便宜加拿大28结果精准预测提升議價能力。采藥

　　在醫院端，藥店有望藥品的便宜集采已走向常態化發展，但要推動藥店參與集采，采藥還面臨哪些堵點？

　　“《意見》的提出，標志著國家層面對藥店參與集采的正式認可和推廣，支持藥店通過省級醫藥采購平臺采購，并要求生產企業保障供應。此前，國家組織藥品集采主要針對醫療機構，這次擴展了藥店的參與路徑，旨在提升藥店議價能力和供應鏈效率。”湖南藥品流通行業協會原秘書長黃修祥對第一財經記者說。

　　為提高患者購藥的便利性與可及性，縮小集中帶量采購中選藥品在醫療機構與零售藥店銷售的價格差異，此前也有政策在鼓勵藥店參與藥品集采，甚至個別地區已在探索集采藥品在藥店落地。總體上看，藥店銷售集采藥品的積極性有待提高。

　　黃修祥表示，藥店參與集采，可以降低藥品采購成本、豐富藥品種類并提升服務能力。同時，集釆藥品進藥店的話，能夠給藥店帶來一定的客流，藥店可以在此基礎做一些關聯銷售。但面臨的挑戰是，集采藥品需“零差率”銷售（無加成），這導致藥店的利潤空間大幅被壓縮，藥店面臨無利可圖的局面。在“零差率”的銷售模式下，藥店的銷售獲益或難以覆蓋藥店的管理成本。藥品集采也強調“以量換價”，藥店需承諾采購量，但醫院流轉到藥店的處方未顯著增加，這些都制約了藥店參與集采的積極性。

　　中國藥科大學國際醫藥商學院周雨馳等作者2025年1月發表在《衛生經濟研究》上一篇研究指出，零售藥店參與集中采購、集中結算能夠在一定程度上規范藥品價格形成，但目前存在處方流轉難、采購品種供需不匹配的問題，應完善處方流轉機制，增強對零售藥店采購行為和醫保基金使用行為的管控，確保醫保基金安全有效運行。

　　黃修祥表示，藥店參與集采是推動藥品零售行業高質量發展的關鍵舉措，為確保順利實施，需要完善處方流轉機制，優化醫保基金結算方式、壓縮結算時長，比如從季度結算縮短至月度。

　　此次商務部等9部門在發布的《意見》中提出，完善外配處方流轉機制，加強流程追溯，優化結算規則，提升電子處方流轉平臺使用效能。鼓勵符合監管要求的實體醫療機構、互聯網醫院與藥品零售企業依托電子處方流轉平臺進行處方流轉。鼓勵建設非醫保藥品自費處方電子流轉平臺，規范和完善相關藥學服務。

　　黃修祥表示，提高藥店參與集采的積極性，還要完善藥品供應保障制度。“藥店需與中選企業、配送企業協商，但小型藥店議價能力弱，或難以獲得及時供應。集采藥品價格低，生產企業可能優先醫療機構，導致藥店‘斷貨’，這需要健全省級集采工作會商機制，由醫保部門協調衛生健康部門、醫療機構、中選企業和藥店，暢通溝通渠道，處置供應不足、配送不及時等問題。要求中選企業嚴格履約，提升用藥可及性；加強重點藥品采購、銷售、庫存信息監測，提高跨地區調撥效率。”